マーク・キューバン氏のコスト・プラス・ドラッグ・カンパニーがメディケアのジェネリック腫瘍薬で納税者の数百万ドルを節約できる可能性があることが調査で判明

クレイグ・バーナー著

発表された研究結果によると、メディケア・パートDプランを運営する保険会社がマーク・キューバン・コスト・プラス・ドラッグ・カンパニー（MCCPDC）が入手したのと同じ価格で7種類のジェネリック腫瘍薬を購入すれば、米国政府は年間2億2,800万ドルから21億5,000万ドルの納税者を節約できる可能性があるという。今日のJournal of Clinical Oncologyに、

ヴァンダービルト大学医療センターの研究は、泌尿器科腫瘍学研究員のルチカ・タルワー医学博士が主導し、メディケア・パートDプランのスポンサーと受益者がこれらの自己投与のジェネリック腫瘍薬に対して過剰な支払いをしている可能性が高いことを示唆しながら、MCCPDC価格への切り替えによる潜在的な節約額を試算した。

「医師も患者も、医療保険プラン外で購入する受益者に低価格を提供する可能性のある現金支払いの選択肢と、この薬価管理がメディケアとパートDのスポンサーに与える影響を認識すべきである」とタルワール氏は述べた。 「これらの発見は非常に重要です。」

これは、MCCPDC を通じて購入することによるコスト削減を調査する、昨年の 2 回目の VUMC 調査です。

タルワール氏が主導した以前のJournal of Urologyの調査では、最も人気のある9種類の泌尿器科薬のみに対する2020年のメディケアパートD支出に基づいて、納税者が節約できる金額は患者の年間12億9000万ドルを節約できると試算した。

キューバ人とアレクサンダー・オシミャンスキー夫妻によって2022年1月に設立されたMCCPDCは、コスト+15％の価格設定戦略、30日、60日、または90日の処方箋あたり3ドルの薬局手数料、および最大送料5ドルを使用して数百のジェネリック医薬品を販売しています。

研究著者らは、同社が提供する7つのジェネリック経口腫瘍薬（アビラテロン、アナストロゾール、イマチニブ（100 mgおよび400 mg）、レトロゾール、メトトレキサート、ラロキシフェン、タモキシフェン）を特定する公開処方データをMCCPDCから入手し、その投与量と関連する価格を明らかにした。 2022 年 12 月、メディケア パート D 単価の中央値を MCCPDC 価格に置き換えた場合、6 億 6,180 万ドル (78.8%) 節約できる可能性があることがわかりました。

プラン価格が 2022 年第 3 四半期パート D のプラン単価の 25 パーセンタイルまたは 75 パーセンタイルに等しいと仮定した場合、総節約額は 2 億 2,810 万ドル (56.1%) から 21 億 5,450 万ドル (92.4%) の範囲でした。

薬剤アビラテロン（商品名ザイティガ）は、体の他の部分に転移したある種の前立腺がんを治療するために、プレドニゾンと組み合わせて使用​​されます。 研究著者らは、MCCPDCモデルで提供される30日処方箋の44.60ドルと比較して、現金支払い価格の中央値は562.49ドルと計算した。

がん増殖阻害剤イマチニブ 100 mg (商品名 Gleevac) の中央価格は 442.32 ドル、400 mg は 1,480.29 ドルでした。一方、MCCPDC モデルで購入した場合のイマチニブ 400 mg は 44 ドルでした。

「MCCPDCは、ジェネリック医薬品のコストという消費者にとっての本当の問題に対処することを目指しているいくつかの企業のうちの1つです」と共著者で医療政策教授のステイシー・ドゥセツィナ博士は述べた。

「この研究は、場合によっては、パートD計画とその薬局福利厚生管理者が、メディケアとその受益者にジェネリック医薬品を有利な価格で提供するという点で十分な仕事をしていないことを浮き彫りにしている。場合によっては、メディケア受益者が過剰に支払いをしていることが判明した」メディケア給付金をこれらの抗がん剤のいずれかに充当するために利用した場合、その額は大幅に増加します。そんなことはあってはならないのです。」

2022年第3四半期メディケアパートDに基づく30日処方箋のその他の現金支払い価格の中央値は、アナストロゾール11.18ドル、レトロゾール12.02ドル、メトトレキサート23.75ドル、ラロキシフェン44.55ドル、タモキシフェン17.94ドルであった。

MCCPDC モデルに基づく 30 日処方箋のその他の現金支払い価格は、アナストロゾール 10.70 ドル、レトロゾール 10.70 ドル、メトトレキサート 15.80 ドル、ラロキシフェン 11.60 ドル、タモキシフェン 14.90 ドルでした。

パート D プランの単価を使用した場合の各薬剤の節約額の中央値は、アビラテロン、3 億 3,800 万ドル [1 億 4,320 万ドル ～ 10 億 3,220 万ドル]、アナストロゾール 120 万ドル [-1,370 万ドル～2,320 万ドル]、イマチニブ 100 mg 1,560 万ドル [520 万ドル～6,740 万ドル] でした。 ]、イマチニブ、400 mg 2億1,200万ドル[7,040万ドル～8億6,660万ドル]、レトロゾール、190万ドル[-460万ドル～1,010万ドル]、メトトレキサート、2,670万ドル[500万ドル～6,110万ドル]、ラロキシフェン、6,380万ドル[2,690万ドル～8,530万ドル] 100万ドル]、タモキシフェン、260万ドル[-420万ドルから860万ドル]

タルワール氏は、今後の研究によってMCCPDCについて患者や医師への認識が広がり続け、経済的有害性の負担が軽減され、必須のがん治療薬へのアクセスが改善されることを期待していると述べた。